營養讀書會Q&A: 生命發展

2010. 10 .1營養讀書會 會後分享 ^o^
導讀 生育醇-E與硒

營養讀書會Q&A: 生命發展

第一個月(W1~W4)   生命的初始 

第三週，精子與卵子的相遇成受精卵，受精卵開始進行細胞分裂，並從輸卵管往子宮緩緩移動

第三週末，受精卵會到達子宮並埋入子宮內膜中，稱之為著床。在著床的過程中，受精卵必須牢固地附著在子宮內膜上，才能算是真正的受孕，否則，就會造成流產而被排出體外。

第四週(在受孕後一週內)，受精卵順利著床之後，就會繼續分裂成長，發育成胚胎，雖然胚胎的大小還不到1公釐，但是，臉和四肢也才開始有些雛形，但重要的是，胎兒身體的主要器官就已經開始慢慢形成了。而神經管（為腦、脊髓的雛形）已經成形，之後前腦、中腦、脊髓、腦幹（生命中樞，掌管呼吸與心跳）與小腦相繼出現。

第二個月(W5~W8)快速發展的胚胎期

眼睛的結構在懷孕初期就已經發展成形，但是，寶寶的眼睛卻是始終是緊閉著

第五週，胚胎的四肢還只是個小肉芽，但是，心臟已經開始跳動，而神經系統與身體主要器官也開始快速發育。

第六週，寶寶雖然只有像蘋果種子一般大小（稱之為胚胎），但卻發育得很快，主要器官也開始成形，可說是麻雀雖小，五臟具全的小人兒囉！

第八週，可以由腹部超音波看到胎兒心跳，胚胎已具備人形，可見〝人模人樣〞，不但四肢與五官已逐漸成形，主要器官也快速地發育。可見頭部約佔全身二分之一，掌管思考與意識的大腦皮質開始形成。而周圍絨毛組織漸漸發育形成胎盤。

八週大的胎兒此時，身體常會扭來扭去，並發展出驚嚇反射（同時把手、腳甩出去），也出現了打嗝的動作。

第三個月(W9~W12) 性別分化胎兒期 

寶寶的眼睛是閉著的，外耳已經成形，但還沒有作用。而體內主要的內臟器官已經發育完全，性器官也開始發育，男寶寶形成睪丸，女寶寶形成卵巢，只不過，還無法從外表以超音波掃瞄辨識寶寶的性別。

胎盤已完全發展成形，並有臍帶連接著寶寶，成為寶寶的生命支持系統。此外，羊水開始在寶寶周圍累積，寶寶可以在羊水中改變身體的方向。

懷孕八、九週左右，寶寶的牙齒、骨骼已經開始發育，如果準媽媽缺乏鈣質的話，會影響到寶寶的成長。

第九週（約受孕後6－7週），寶寶的四肢由小肉芽發育成軟骨，並形成明確的手指、腳指。腦的大小已經是六週時的四倍了，之後，神經細胞不斷地分化、增生。

第10週，寶寶就會藉著轉動身體與四肢來變換位置，並且出現小幅度的吞嚥動作。

第12週，軟骨發育出固化的中心，形成堅硬的骨頭。

第四個月(W13~W16) 小小探險家 

第13至16週的準媽媽孕吐與疲倦的現象得到舒緩，寶寶的發展也逐漸穩定。清晰可見寶寶臉部五官和四肢，雙眼仍然緊閉。而15至20週之間，就開始發展寶寶的聽覺，耳朵已經可以聽到聲音。全身皮膚薄而透明，可以看到很細的血管，也開始出現胎毛。此時，性器官也發展趨至成熟階段，只是寶寶的雙腳總是交叉著，有時並不太容易透過超音波就能準確看出性別。

此時，寶寶在媽媽子宮裡非常地好動，出現相當協調的肢體動作。不但會旋轉自己的身體，也開始作些很複雜的動作，因為腦部神經系統與肌肉之間完成連結，像是吸大拇指、伸手抓臍帶等。不過，因為羊水的阻隔，準媽媽並不容易感覺到寶寶的活動。

第16週，寶寶的舌頭開始長出味蕾

第五個月(W17~W20) 肚子會動耶！

第17~20週，寶寶的頭部約佔全身三分之一，是個大頭小寶寶。此時，眼睛仍是緊閉著，但耳朵可以清楚地聽到聲音，體內大部份的器官正逐漸成熟，性器官也已經發育完成，可透過超音波掃瞄判斷男女。而寶寶現在全身長滿了胎毛，皮膚表面形成胎脂，皮下也長出一層脂肪，所以皮膚看起來已經不像之前那麼透明。寶寶在腹中的環境，胎盤已經發展完成，可以提供寶寶所需的養分，並負責排出廢物，此時，寶寶已經長得比胎盤還要大了。

第20週時，寶寶的身長約 16-25公分、體重約300-340公克。眼球可以緩慢地移動、味蕾已經發育完成、肚子裡小寶寶的手臂和腳常會動來動去，耳朵也能清楚地聽到聲音，有時還會因為外面的聲音太大而嚇一跳呢！

第六個月(W21~W24)  喜歡動手又動腳

懷孕中期的後段，寶寶在媽媽子宮裡經常翻滾轉動，不但越來越有力氣，動作也越來越靈活。而寶寶除了「動手動腳」之外，有時，準媽媽還會感覺到寶寶正在咳嗽或打嗝，這是因為寶寶正在利用羊水進出肺部來練習呼吸！而除了肺臟之外，所有的重要器官都已經開始運作。

寶寶的皮下脂肪漸漸增加，但是皮膚還是很薄且多皺褶。此時，由於大腦控制意識思想的神經細胞正在發育，所以寶寶對於外界的動作、光線和聲音變得更敏感。同時也因為大腦發展趨近成熟，所以寶寶已經發展出睡眠與清醒交替的週期逐漸建立。如果，用特殊儀器測量胎兒此時的腦波變化，會發現胎兒的腦波與新生兒的腦波十分地類似。

這個期間，寶寶身長約 21-33公分、體重約570-650公克。寶寶開始有味覺的偏好，因為他已經可以嚐出羊水是酸、甜、苦還是辣了。

第22-25週，眼睛才能夠張開，開始練習眨眼睛。不過，就算胎兒的眼睛已經能夠張開，能看到的東西也不多，一方面是因為子宮裡很暗，另一方面則是因為胎兒的視覺範圍實在是很有限。

第七個月(W25~W28)   頭好壯壯的長大了

懷孕的第七個月，寶寶的眼睛不再緊閉，聽力已經發育完成。寶寶幾乎已經擁有的全部神經細胞，並且腦部各區的結構也發展完成也趨向成熟，不但反應變快，學習的能力也增加。只有少數區域會在出生後繼續增加細胞數量。不過，如果胎兒此時出生，反射動作以及動作協調性仍是不夠完全。等到出生後，新生兒一接觸到外界的感官刺激，神經細胞之間便開始快速地連結，於是形成複雜的大腦神經網路。但是，肺臟功能尚未完全成熟，尚需發展一種稱為「表面張力素」的物質，才能避免肺泡在兩次呼吸間塌陷。

第25週，寶寶開始對外界的聲音產生反應，寶寶的小腦袋就已經忙著處理在子宮裡聽到的各種聲音。

28週大的胎兒就有嗅覺了。胎兒的身長約26-37公分，體重約900-1100公克。如果寶寶在此時早產，需要在特別的照顧下，才有存活的希望。

第八個月(W29~W32) 準媽媽加油！

29週至32週的胎兒發展，寶寶的臉部皮膚變的更光滑，皺紋也減少了，全身皮膚呈現淡紅色。此時，除了肺臟之外，大多數的器官都已經發展至成熟階段，而寶寶經常將眼睛張開、閉上，並且可以隔著媽媽的肚皮，感覺到外界光線的變化。

第32週時，胎兒就能記得他每天聽到的音樂。

這時，寶寶的身長約40-43公分，體重約1500-1800公克。此時，寶寶為了出生作準備，體重快速增加並累積皮下脂肪，這樣才能在出生後保持體溫。

第九個月(W33~W36)媽媽寶寶完成準備   

由於脂肪量的增加，寶寶皮膚的皺紋減少；而身上的胎毛逐漸消除，頭上也長滿頭髮，手指和腳指末端已經長出指甲。此時，寶寶的器官大致已經發育完全，正在持續增加體重，好為出生作準備。

第33週，寶寶的眼睛可以經常地閉合、張開，並且對光的改變敏感，可以透過母親的肚皮感覺到光線的變化。這是因為強光能夠穿過媽媽的肚皮、子宮壁，改變胎兒周遭環境的外觀，而這樣的視覺經驗，就像我們閉著眼睛往亮的地方看去是一樣的。

第36週，寶寶的身長約46-48公分，體重約2000-2600公克。寶寶因為身體太大了，已經很難在羊水裡旋轉自己的身體，所以只能動動手、動動腳。

從懷孕36週到生產這段時間，寶寶會從原本頭朝上的姿勢轉成頭朝下，並且胎位隨時都有可能下降（寶寶的頭降入骨盆）。不過胎位下降並不代表快要生了，通常準媽媽還要等上幾個星期。

第十個月(W37~W40)  進入倒數計時  

寶寶的胎毛幾乎完全消除了，皮膚變得十分光滑，又因為體重增加不少的緣故，所以，寶寶看起來圓滾滾的，非常可愛喔！在這最後的階段中，寶寶做好了所有出生的準備，不但意識性與協調性已經建立，也具備了足夠的抵抗力。

寶寶繼續維持頭朝下的姿勢，並且頭部已經進入媽媽的骨盆，等到胎位一旦下降後，寶寶頭部就會在準媽媽骨盆空處完全固定住。

38週，還能察覺出不同類型的音樂。此外，音樂還能夠引起胎兒不同的情緒反應，像是：刺激、興奮、安定或放鬆等。

(懷孕週數：第41週) 超過預產期，請持續產檢

根據統計，大約有80%的寶寶會在媽媽肚子裡待上38週到42週，因此在預產期前後兩週生產都算是正常的範圍，一般說來，尤其是月經週期較長或是月經週期不穩定的女性，超過預產期才生產的可能性更大。不過即使現在過了預產期，妳仍必須持續每週一次的產檢，並與醫生保持密切的聯繫。除此之外，妳特別要特別注意懷孕的異常現象，像是：胎動次數突然明顯減少或是完全停止、陰道有不正常的分泌物…等等。總之，只要妳覺得有任何不對勁的狀況發生，就必須馬上到醫院檢查，才能保障寶寶的生命安全。

(懷孕週數：第42週)       

過期姙娠，有催生的可能，且超過預產期，需要更詳細的檢查！

進入了懷孕第42週，在醫學上稱之為「過期妊娠」，是屬於高危險妊娠；根據統計，大約有10%的胎兒會晚於懷孕期42週後出生。雖然說，超過預產期兩週之內生產都算是正常的範圍，不過越晚生產，胎兒可能發生的危險狀況就越多，像是：臍帶受壓迫造成胎兒窘迫，羊水減少使得胎便濃度增加，造成新生兒吸入性肺炎；胎兒心跳可能減慢，增加吸入胎便的危險，胎兒生長遲滯，寶寶變成巨嬰的機率增大，胎兒出現「胎兒過熟症候群」…等等狀況，這些都會增加胎兒的罹病率與死亡率。而由於以上這些狀況都會影響胎兒的生命安全，因此，妳一定要持續產檢，並且密切注意自己是否出現懷孕的異常現象。除此之外，通常超過預產期一週後，醫師會建議妳接受更詳細的檢查，只要發現胎兒過大或是胎盤鈣化、羊水太少等情形，就可能建議妳接受催生安排；如果胎兒過大（＞4000公克）或是臍帶血流、胎盤功能有問題時，就應該考慮剖腹產。